磨骨手術開始前，醫師會透過X光攝影、3D電腦斷層與臉部比例分析，確認骨骼厚度、神經位置與左右對稱情形。這些影像資料將用於擬定削骨計畫，並依照患者需求調整手術方向。術前還需進行血液檢查與身體健康評估，確保能安全接受全身麻醉與長時間手術操作。
手術通常以口腔內切口進行，避免臉部留下疤痕。削骨部位視需求而定，包括顴骨、下顎角與下巴，醫師會使用高速磨骨器或震動式骨刀進行修整，並搭配冷卻灌注與止血系統，確保操作穩定與骨面平整。全程施作在全身麻醉下，減少術中不適並提高手術效率。
術後3至5天為腫脹與瘀青的高峰期，常伴隨臉部僵硬、麻木、吞嚥不適與張口困難。照護階段需進行規律冰敷、服用止痛藥與抗發炎藥物，同時維持口腔清潔，飲食以流質或軟質為主。約兩週後可恢復基本活動，一個月左右臉部線條逐漸明顯。完整癒合與輪廓定型需時約三至六個月，期間應避免劇烈運動與臉部撞擊，並依醫師指示定期回診追蹤恢復進展。
磨骨手術費用由多個項目組成，首先是診斷與評估費，通常包含臉部X光攝影、3D斷層掃描與結構分析，價格落在3,000至10,000元之間。手術費用則是主要支出，視施作範圍而定，例如單做下顎角削骨約需120,000至200,000元，若合併顴骨內推或下巴整形，總費用可能上看350,000至450,000元。
麻醉通常採用全身麻醉，由專業麻醉醫師負責，收費介於20,000至50,000元。術後若需住院觀察，依病房型態與天數，每日住院費大約為5,000至15,000元不等。術後照護費用則包含回診、拆線、消腫治療與護理說明，部分診所會提供套餐式收費，也有依單次服務計價，總額約為5,000至30,000元。
價格也受到地區差異影響，雙北地區因醫療資源集中與營運成本較高，報價普遍高於中南部或非都會區。醫師經驗亦為一大變數，具備顱顏整形專長與多年經歷的醫師收費相對較高，但手術穩定性、對稱度與術後風險管理亦有所保障。在選擇手術醫師與地點時，不僅需考量預算，也建議綜合技術背景與術後服務進行評估。
磨骨手術針對顴骨外擴或下頷角突出的結構進行削除，能有效改變臉型線條，提升臉部的整體協調度。在正面觀察時，顴骨內縮可明顯減少橫向寬度，讓臉型由寬扁向中線集中發展，呈現小臉、窄臉的視覺效果。下頷角修整後則能消除生硬的方形結構，使下半臉更為柔和，讓整體臉型朝鵝蛋臉或V型臉靠攏，視覺上更清秀、比例更集中。
從側面來看，削除顴弓後臉側中段的線條變得流暢，與額頭、鼻樑、下巴之間的銜接更加自然。若下巴原本較短或後縮，削骨後更容易顯現比例不平衡，此時搭配墊下巴能向前延伸下臉線條，調整三庭中的下庭比例，讓輪廓更完整、側臉更立體，避免出現視覺空洞感。
磨骨後因骨架收窄而導致軟組織支撐減弱，可能出現肌膚鬆弛的現象。此時可結合中下臉拉皮或埋線療程強化緊實度，使肌膚服貼於新的骨架結構，避免輪廓線模糊。藉由磨骨、墊下巴與拉提療程的協同規劃，能讓臉型從骨架到軟組織皆達到立體、和諧且視覺明確的效果。
磨骨手術改變的不只是臉型輪廓，更關係到整體臉部比例與協調感，因此醫師的臨床技術與審美判斷力缺一不可。選擇醫師時，首要確認是否擁有整形外科或顱顏外科專科資格，並了解其是否於醫學中心接受過顏面輪廓手術訓練。此外，可進一步詢問其是否長期專注於顴骨、下顎角等磨骨手術，並具備每年穩定執刀數與公開透明的術後追蹤紀錄。
審視術後案例是了解醫師美感與設計能力的直觀方式。應主動要求查看不同臉型條件下的術前與術後對照照片，觀察是否為個別化設計而非制式化小臉結果。照片應包含正面、側面與斜角，並標註術後恢復時間點，以評估臉型是否自然、線條是否柔和且與五官協調。在諮詢階段建議提出：「我的臉型骨架有哪些問題？您會建議削除哪些部位？」「術中會使用什麼固定方式？神經保護與術後表情自然度如何確保？」「能否提供與我條件相似的真實案例？恢復期與常見副作用有哪些？」透過這些問題可判斷醫師是否具備縝密的評估邏輯與個人化審美設計思維。
當臉型看起來較為寬大，無論是從正面還是側面，總給人一種五官不集中、比例不協調的感覺，這類情況通常與骨架結構有關。顴骨外擴是常見的原因之一，當顴弓向兩側延伸至眼尾外側，會使臉型變得較為寬扁，五官的比例也因此受到影響。這類情況可以透過顴骨削骨手術來修正，將顴骨內推，縮小中臉的寬度，讓五官更加集中，臉型也會顯得更立體。
另一種常見的臉型結構是國字臉。這類臉型通常由下顎角的過度發展所造成，兩側的下顎角外張，使得臉型從正面看呈現方形，從側面更能看到明顯的骨角。這樣的骨架結構無法僅通過瘦臉針或肌肉放鬆來改善，因此，對於國字臉的人來說，下顎角磨骨手術是一個理想的解決方案。手術可以去除外張的骨角，使下顎線條更加圓潤，臉型更加柔和。
如果臉型的骨架結構從顳部、顴骨到下顎都有外擴現象，且皮下脂肪層較薄，骨感明顯，則屬於典型的骨性寬臉。這類情況需要通過專業的3D影像掃描與骨架分析來確定。經過醫師的評估後，可以設計適合的磨骨手術方案，針對顴骨、下顎等部位進行精細調整，達到臉型的收斂與比例協調，使整體臉型更加精緻、立體。
磨骨手術過程中，若削骨深度或角度不當，可能接觸到顏面神經或下齒槽神經，術後會導致神經麻痺，常見的症狀有嘴唇麻木、下巴刺痛，甚至表情不對稱，影響日常溝通與表達。若削骨不對稱或未配合咬合調整，則可能造成咬合不正，這樣會使牙齒無法正常接觸，進而導致咀嚼困難、顳顎關節不適等問題。術後腫脹通常是正常的生理反應，但如果腫脹在術後三週以上依然持續，並且伴隨紅腫、硬塊或滲液，應該警覺是否有血腫或感染的風險。
為降低這些風險，術前應進行詳細的3D顱顏斷層掃描與咬合分析，從而確認骨骼結構與神經走向，讓醫師能夠精確規劃削骨範圍與深度，避免對神經造成損傷。手術中應選用具備冷卻功能的高速削骨儀器，以減少熱傷與震動對周圍組織的影響。術後觀察應包括：一、臉部感覺是否逐漸恢復；二、牙齒咬合是否正常對齊；三、腫脹是否逐步減少；四、表情是否恢復自然協調；五、傷口是否乾燥無異常滲液。透過這些細緻的觀察與定期回診，可以確保手術效果並及早發現任何併發症。
磨骨手術的本質是針對顏面骨架進行精密調整，過程中需兼顧安全操作與審美比例，因此醫師的技術背景與審美判斷缺一不可。要判斷醫師是否具備專業資格，應首先確認其是否擁有整形外科或口腔顎面外科專科執照，這表示醫師具備操作顱顏結構與理解神經走向的能力。進一步可透過醫師過往手術案例進行觀察，案例數量是否充足、臉型是否多元、術後效果是否自然協調，這些都是判斷其經驗與美學風格的重要依據。
進入諮詢階段時，建議針對幾個關鍵問題深入了解醫師的思維與計畫：「我臉型的骨架特徵為何？會建議調整哪些部位？」「削骨範圍與角度如何規劃？依據是比例還是整體平衡？」「是否能提供術後模擬圖？過往有沒有相似臉型案例可參考？」「術中會採取哪些方式避免損傷顏面神經與表情肌肉？」透過這類提問能看出醫師是否具備個別化規劃能力、是否熟悉風險掌控與美感拿捏。從對話中感受醫師是否具備邏輯性、是否能清楚說明每一步，將成為判斷是否信任對方的重要依據。